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Modulo di Partecipazione al Premio Didattico "Promuovi il tuo Liceo"


AL SINDACO DEL COMUNE DI ACCADIA (FG)
VIA ROMA N.1
71021 ACCADIA

Il sottoscritto:

Inserire il nome del richiedente
Inserire il Cognome del richiedente

consapevole della propria responsabilità penale, ai sensi dell'art. 76, D.P.R. n° 44512000, nel caso di dichiarazione non veritiere, falsità negli atti ed uso di atti falsi e che, ai sensi dell'art. 75, del D.P.R. n. 445/00, decadrà dai benefici eventualmente ottenuti,

CHIEDO

di partecipare al Premio Didattico "Promuovi il tuo Liceo":

a tal fine

DICHIARA

 

di frequentare la Classe:

 

 del Liceo Scientifico di Accadia (FG);

Allega alla presente:

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File per la partecipazione al Premio Didattico

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